景谷傣族彝族自治县清查预算单位“小金库”领导小组：
根据《预算法》、《中华人民共和国会计法》、中共普洱市委办公室、普洱市人民政府办公室《关于进一步加强预算单位“小金库”清查工作的通知》普洱市清查预算单位“小金库”领导小组《关于签定杜绝“小金库”承诺书的通知》等文件规定和《景谷县2011年“小金库’专项治理工作方案》，为进一步加强预算资金和非税收入管理，严肃财经纪律，防范“小金库”产生，从源头预防和杜绝腐-败，建立良好的财经秩序，在2011年“小金库’专项治理工作中我单位郑重作出以下承诺：
一、单位保证不违规开设银行账户，严格遵守账户管理规定，按规定用途使用账户。
二、单位保证不公-款私用。
三、单位保证将所有资金纳入单位财务部门法定账目核算。
四、单位保证所有账目向监督机关公开（涉密除外），接受监督。
五、单位保证执行统一的津补贴规范政策，不违规发放各种形式的津补贴（含电话费、过节费）。
六、单位保证所有行政事业性收费、罚没收入、国有资本经营收入、国有资源（资产）有偿使用收入、资产处置收入、其他收入等非税收入及时上缴国库或财政专户。
以上承诺，保证做到，请广大干部群众、社会各界和新闻媒体予以监督；承诺不能兑现，我单位主要领导和领导班子将负主要责任，并接受组织的问责处理。
本承诺书：各行政事业单位、各乡镇一式四份，县纪委、县清办、承诺单位存档和宣传张榜公布各一份。
承诺人（法人或主要负责人签字）： 县属各单位、乡镇、各站所签章：
二0一一年 五 月 日
医院小金库科室责任承诺书
医院清查治理“小金库”工作领导小组：《关于开展“小金库”专项清查治理工作的实施方案》和公司“小金库”专项清查治理工作领导小组办公室工作安排，我科室认真开展了“小金库”专项清查治理自查自纠工作。
现对我科室专项清查治理工作如下承诺：
一、我科室上报的“小金库”自查自纠的资料完整性、真实性负责。
二、如对我科室进行重点检查，我单位向检查组提供的所有资料完整、真实。
三、今后工作中，我科室严格执行“收支两条线”制度；一切应缴财务资金及时足额上缴财务，绝不截留、挤占、挪用、坐支；执行统一的津贴补贴规定政策，不违反规定以任何名义、任何方式给职工发放津贴、补贴、奖金、福利；遵守账户管理规定，按照规定用途使用账户，不敢违规开设银行账户。
对以上承诺，
我科室愿意承担相关责任，对本科室报送的“小金库”治理自查自纠结果、负领导责任，如有违背上述承诺的行为，愿意接受医院对科室的任何处分。
科室负责人签字：
年 月 日
防范和杜绝小金库承诺书
为坚决防范和杜绝“小金库”，本人代表 （单位名称）郑重作出以下承诺：
一、按照学校《关于开展“小金库”专项治理工作的通知》（院办字[2015]13号）要求，认真组织自查自纠，做到不走过场、全面覆盖，自查面达到100%。
二、保证所提交的自查自纠总结报告和相关报表数据是真实、完整的。
三、对自查出的问题一定主动整改纠正，同时及时如实上报，并保证通过清理后，本单位无“小金库”。
四、严肃财经纪律，建立良好财经秩序，做到：
1、遵守账户管理规定，按规定用途使用账户，不违规开设银行账户。
2、将所有资金纳入财务部门法定账目核算。
3、按照上级和学校的有关规定严格实行财务公开制度。
4、执行统一的津贴补贴规范政策，不违反以任何名义、任何方式给职工发放津贴、补贴、奖金、福利。
以上承诺，保证做到。如有违规违纪问题，本人愿意承担一切责任，并接受组织处理。
承诺单位盖章
承诺单位负责人签字：
年 月 日
防范和杜绝“小金库”承诺书
为坚决防范和杜绝“小金库”，我单位郑重作出以下承诺：
一、严格遵守银行账户管理规定。按照规定用途使用账户，不违规开设银行账户。除涉密者外，所有账户向监督机关公开。
二、所有资金纳入法定账目核算。一切行政事业性收费收入、政府性几斤收入、罚没收入、国有资产出租出让或经营收入、培训收入、捐赠和赞助收入等非税收入纳入单位财务部门法定账目核算，一切财政安排资金和上级补助资金纳入单位财务部门法定账目核算，决不隐瞒、转移。
三、严格执行“收支两条线”制度。一切应缴财政资金及时足额上缴财政，决不截留、挤占、挪用、坐支。
四、严格执行统一的`津补贴政策。不违反规定以任何名义、任何方式给职工发放津贴、补贴、奖金、福利。
五、积极构建防治小金库长效机制。建立健全防治“小金库”教育防范机制，健全和完善财务管理制度和内部控制制度，建立健全岗位制度，提高制度执行力。
以上承诺保证做到，请广大干部群众、社会各界和新闻媒体予以监督。若不能兑现，我们愿意承担一切责任，并接受组织的问责处理。 特此承诺
单位：（公章）
单位负责人：
单位纪检组长：
二o一一年 月 日
小金库承诺书范文
xx-xx区治理“小金库”工作领导小组办公室：
我单位按照xx-xx号文件的要求，对设立“小金库”的表现形式再次认真进行了对照和自查，自查后，我单位向历下区治理“小金库”工作领导小组办公室做出如下承诺：
一、按要求所提供的单位“小金库”自查自纠情况报告表、自查自纠总结报告是真实的、完整的。
二、按要求所提供的单位自查情况，不存在以下形式的“小金库”现象：
1、违规收费、罚款及摊派设立“小金库”；2、用资产处置、出租收入设立“小金库”；3、以会议费、劳务费、培训费和咨询费等名义套取资金设立“小金库”；4、经营收入未纳入规定账簿核算设立“小金库”；5、虚列支出转出资金设立“小金库”；6、以假发票等非法票据骗取资金设立“小金库”；7、上下级单位之间相互转移资金设立“小金库”；8、其他形式设立的“小金库”。
三、如果发现我单位存在私设“小金库”的行为，愿承担相关责任。
单位（部门）负责人（签字盖章）：
财务负责人（签字盖章）：
xx-xx年xx月xx日